Sosialisasi Tentang Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Akurasi Koding Diagnosis Dan Prosedur Medis Pada Dokumen Rekam Medis Di Rumah Sakit Melati Perbaungan

Abstract

Kode diagnosis merupakan salah satu informasi yang sangat menunjang dalam pelaporan dan ketepatan INA-CBG’s, tetapi kode diagnosis penyakit pasien rujukan di Rumah Sakit Melati Perbaungan masih ditemukan beberapa yang tidak sesuai dengan ICD-10. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor keakuratan kode diagnosis penyakit pada pasien rujukan di Rumah Sakit Melati Perbaungan. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa: 1) pengalaman kerja petugas dalam kodefikiasi sudah 2 tahun, namun responden belum pernah mendapatkan sosialisasi khusus tentang koding penyakit, 2) Belum pernah ada pelatihan koding bagi petugas rekam medis, hanya saja pihak BPJS pernah berkunjung ke Puskesmas tersebut, 3) Rumah Sakit Melati Perbaungan belum tersedia buku ICD-10, 4) Rumah Sakit Melati Perbaungan belum memiliki standar operasional prosedur (SOP) tentang kodefikasi diagnosa, 5) Untuk meningkatkan pengetahuan petugas dalam keakuratan kode diagnosa, petugas lebih banyak membaca dan mencari tahu kode ICD lewat google saja. Saran dari penelitian ini yaitu sebaiknya kepala puskesmas menerima tenaga lulusan rekam medis atau meningkatkan kompetensi petugas rekam medis melalui pelatihan kodefikasi.